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王棟副主任醫師
病情分析：手足口和水痘二者主要區別是病原體、傳播途徑、流行季節、皮疹特點及抗病毒治療均有所不同。 二者的主要區別有以下幾點。病原體不同：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，而手足口病是由腸道病毒感染引起；傳播途徑：水痘主要通過呼吸道飛沫及直接接觸傳播，手足口病主要經糞-口途徑傳播；流行季節不同：水痘的主要發病季節是在冬、春季。手足口病主要在夏秋季節高發；皮疹特點不同：皮疹首先見于軀干和頭部，以后延及面部及四肢。初為紅色斑疹，數小時后變為丘疹并發展成皰疹。皰疹為單房性，橢圓形，直徑3~5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變渾濁，皰疹處常伴瘙癢。1~2天后皰疹從中心開始干枯、結痂，紅暈消失。水痘的皮疹呈向心性分布，主要位于軀干，四肢相對較少，手掌、足底更少。皮疹分批出現，故病程中在同一部位可見斑丘疹、水皰和結痂同時存在。而手足口病的皮疹主要集中在口腔、手、足以及臀部，無疼痛瘙癢感，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般在5~10天內結硬皮并逐漸消失。5.抗病毒藥物：水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒藥物是阿昔洛韋。而手足口病目前還缺乏特異、高效的抗病毒藥物，可酌情選用利巴韋林抗病毒治療。
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